Tener una mandíbula retraída y un perfil facial convexo es una condición conocida como retrognatia. No es sólo un problema estético, sino que también puede provocar trastornos bucodentales y respiratorios. Sin embargo, se puede tratar con ortopedia dentofacial, ortodoncia o cirugía ortognática dependiendo de la edad y la gravedad.
- El retrognatia Es una anomalía ósea facial que se caracteriza por una retracción de la mandíbula con respecto al maxilar superior.
- Las causas pueden ser genéticas, trastornos del desarrollo, traumatismos, malos hábitos en la infancia o algunas enfermedades.
- Esta condición puede tratarse con ortodoncia y ortopedia en la infancia y adolescencia, y con ortodoncia y cirugía ortognática en la edad adulta.
¿Qué es la retrognatia?
El retrognatia También se le conoce como mandíbula retraída, retrognatismo o maloclusión clase II. Es una condición en la que la mandíbula está en una posición detrás de la mandíbula superior. Esta desalineación provoca maloclusión y una apariencia facial desproporcionada.
Esta deformidad no suele percibirse de frente. Sin embargo, desde una perspectiva lateral, se puede ver una perfil facial convexo.
No debe confundirse con otra afección llamada micrognatia, en la que la mandíbula es más pequeña de lo normal. Esto se debe a un problema de tamaño, y no de posición, como en el retrognatismo.
Causas de la retrognatia
Las causas más comunes de retracción de la mandíbula son las siguientes:
- Trastorno del desarrollo o del crecimiento.: tanto durante el embarazo como en la infancia o adolescencia puede haber un desarrollo anormal o insuficiente de la mandíbula.
- factor genético: puede transmitirse de padres a hijos.
- Lesiones durante las etapas de crecimiento.: Un traumatismo en la mandíbula puede alterar su desarrollo.
- Malos hábitos en los primeros años de vida: Chuparse el dedo, usar el chupete durante demasiado tiempo o respirar por la boca pueden causar esta anomalía.
- Enfermedades: algunas patologías como la artritis reumatoide pueden dar lugar a esta deformidad.
Síntomas de retrognatia
El retrognatismo puede manifestarse con estos signos y síntomas:
- Apariencia de perfil convexo con mentón retraído.
- Desalineación dental o maloclusión.
- Alteraciones en el habla o la masticación.
- Problemas respiratorios, ronquidos y apnea del sueño.
Consecuencias de la retrognatia
Si no se realiza el tratamiento para esta afección del mentón hundido, el paciente puede sufrir algunos problemas de salud a largo plazo.
La cresta que existe entre la mandíbula superior e inferior, si es muy grande, puede hacer que el paciente sea más propenso a romperse los incisivos superiores en caso de caída. Finalmente, la restricción de las vías respiratorias se relaciona, en los casos más graves, con la apnea del sueño.
La retrognatia o la retracción de la mandíbula, si no se tratan, pueden causar afecciones bucales y respiratorias.
Diagnóstico de retrognatia
Para diagnosticar la retracción de la mandíbula es necesario un examen físico, radiológico y fotográfico.
Opciones de tratamiento de retrognatia
El retrognatia puede ser tratado. Existen diferentes soluciones dependiendo de la edad del paciente y de las características de la anomalía.
Retrognatia en bebés
Es importante detectar y resolver la retracción de la mandíbula en los bebés porque puede causar problemas con la alimentación (mediante lactancia materna o alimentación con biberón). Esto se debe a que les dificulta la succión. Además, si no se trata, los dientes podrían posicionarse incorrectamente.
Por lo general, esta condición se resuelve de forma natural antes de los primeros tres meses de vida. Cuando este no sea el caso, el apoyo de un fisioterapeuta pediátrico. Este profesional realiza terapias orofaciales para corregir la alteración.
Paralelamente, se debe controlar la capacidad respiratoria del bebé mediante radiografías y estudios del sueño para prevenir apneas.
Retrognatia en niños y adolescentes
Durante las etapas de crecimiento, si la retracción de la mandíbula no es grave, se puede tratar eficazmente con los siguientes métodos:
- Ortopedia dentofacial: A partir de los 6 años, dependiendo de la gravedad de la retrognatia, se puede iniciar con algún tratamiento de ortodoncia, como el uso de aparatos miofuncionales. El dispositivo más conocido para tratar este tipo de problemas es el aparato de avance mandibular que normalmente se utiliza cerca del período de crecimiento acelerado del paciente. Este dispositivo, que puede ser fijo o removible, favorece el avance de la mandíbula inferior. En cualquier caso, tu ortodoncista te indicará qué dispositivo y el momento más adecuado para iniciar el tratamiento.
- Ortodoncia: Aproximadamente los 11 o 13 años es la edad más recomendada para iniciar el tratamiento de ortodoncia, después del estirón del niño. Hay diferentes opciones disponibles, como tirantes metálico, tirantes estéticos o alineadores transparentes.
Retrognatia en adultos
En la mayoría de los casos, cuando esta condición no se ha subsanado antes de los 21 años, el tratamiento más adecuado es cirugía ortognática. Este es un procedimiento quirúrgico que permite modificar el tamaño y la posición de los huesos maxilares.
En esta cirugía maxilofacial se avanza el hueso de la mandíbula y se fija en su posición correcta con placas de titanio. Antes y después de esta intervención suele ser necesario el uso de ortodoncia para mejorar la alineación de los dientes.
Alternativas al tratamiento quirúrgico en adultos
La alternativa a la cirugía cuando se trata de retrognatismo leve o moderado es ortodoncia. Es apropiado cuando el objetivo del paciente es sólo funcional y no pretende modificar la estética del mentón. Este tratamiento ayuda a corregir maloclusiones dentales y óseas mediante el uso de aparatos personalizados.
Cuando el paciente sufre apnea del sueño Como resultado de la retracción mandibular, puede optar por una férula nocturna personalizada que haga avanzar ligeramente la mandíbula. En casos de apnea grave, necesitará una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que suministra aire a través de una mascarilla.
¿Cómo afecta la retrognatia a la calidad de vida?
El paciente tiene mayor riesgo de padecer patologías bucales y respiratorias, que pueden empeorar su calidad de vida. Además, en muchos casos también se trata de un problema estético que puede afectar a tu autoestima y a la relación con los demás.
¿Es posible prevenir la retrognatia?
La mejor manera de prevenir este defecto de la mandíbula es la detección y el tratamiento tempranos. Su tratamiento es mucho más sencillo durante las etapas de desarrollo, ya que la ortodoncia y ortopedia pediátrica ofrece técnicas y dispositivos para estimular el crecimiento óseo.
Expectativas y cambios estéticos después del tratamiento.
Estos tratamientos ayudan a corregir satisfactoriamente el retrognatismo mandibular. A nivel estético, mejora la apariencia de la mandíbula y, por tanto, la armonía general del rostro, especialmente de perfil.
Es importante señalar que después de la cirugía ortognática, en algunos casos la mandíbula puede retroceder ligeramente hacia su posición anterior. Sin embargo, ortodoncia postquirúrgica Es la mejor manera de prevenirlo.
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