Las coronas sobre implantes son uno de los principales tratamientos para restaurar los dientes perdidos. Aunque los problemas relacionados con este procedimiento son generalmente leves y poco frecuentes, en algunas ocasiones el coronas aflojadas.
Él aflojamiento de la corona Puede provocar algunas molestias y dolor en la boca, así como molestias al comer y hablar. Por ello, en este artículo responderemos a la pregunta de ¿Por qué las coronas de implantes se aflojan?. Asimismo, profundizaremos en sus causas y consejos de prevención.
¿Por qué se aflojan las coronas de implantes?
Las coronas de implantes dentales pueden aflojarse por diversas razones. Causas. Algunos de los más comunes son los siguientes:
Falta de ajuste adecuado
Si la corona no se coloca o aprieta correctamente desde el principio, se puede producir fricción entre la corona y el implante, provocando que con el tiempo se afloje.
Problemas en el sindicato
Las coronas se pueden fijar a los implantes de dos maneras: cementado o atornillado. Cualquiera de los mecanismos puede causar problemas con la unión y hacer que las coronas se aflojen.
En algunos casos, las coronas sobre implantes se aflojan porque la técnica de cementación no es la correcta o porque el cemento utilizado es insuficiente o de baja calidad.
En otras situaciones, puede producirse una fractura del tornillo de fijación. En otras palabras, el tornillo que sujeta la corona en su lugar puede romperse o doblarse, especialmente si se somete a cargas excesivas o se aprieta demasiado.
Mala posición del implante
El hecho de que el implante dental esté mal colocado puede provocar que la carga de masticación ejercida sobre la corona rompa el tornillo.
Sobrecarga oclusal
La oclusión del paciente (mordida) puede generar fuerzas que no se anticiparon adecuadamente cuando se diseñó y colocó la corona. Esto puede provocar una tensión excesiva en la unión entre la corona y el implante.
Por lo tanto, someter el implante y la corona a demasiada presión puede causar pérdida de adherencia de la corona. En este punto cabe mencionar que la sobrecarga oclusal puede deberse a una fuerza excesiva durante la masticación (especialmente al ingerir alimentos duros) o bruxismohábito que consiste en apretar y/o rechinar los dientes, especialmente durante el sueño.
Desgaste de materiales
Otra razón por la que las coronas sobre implantes se aflojan está relacionada con el desgaste de los materiales. Por un lado, puede haber una fatiga natural provocada por el paso del tiempo y las cargas de masticación, que hacen que las coronas vayan perdiendo lenta y progresivamente su ajuste.
Por otro lado, podemos distinguir el desgaste que se produce por la mala calidad del material utilizado para fabricar la corona o por una higiene bucal insuficiente. Esto último provoca la acumulación de placa y sarro en la boca, lo que corroe el material de la corona y hace que pierda agarre.
Infecciones
Precisamente, la falta de higiene también puede provocar diversas infecciones alrededor del implante, como mucositis periimplantaria y el periimplantitis. Este último es el más grave, ya que puede debilitar el hueso alveolar donde se fija el implante, lo que acaba afectando a la estabilidad del implante y, por tanto, a la fijación de la corona.
Manipulación de corona
Todos los tratamientos con implantes dentales requieren exámenes y mantenimiento posteriores para contribuir a la estabilidad de los resultados a largo plazo. Por tanto, si durante una limpieza bucal profesional se quita una corona Es imprescindible comprobar que se ha reajustado correctamente.
¿Cómo evitar que las coronas sobre implantes se suelten?
Como ya has visto, existen varias causas que pueden provocar que las coronas sobre implantes se aflojen. Por ello, a continuación ofreceremos una serie de consejos que inciden tanto en la fase de planificación y colocación de implantes, como en los cuidados postoperatorios y el mantenimiento a largo plazo.
Fase de planificación y colocación.
En esta etapa, los principales consejos para evitar que las coronas sobre implantes se suelten son los siguientes:
- Técnica quirúrgica correcta: La cirugía debe planificarse correctamente, lo que incluye tener en cuenta todos los factores que afectan a la estabilidad del tratamiento (calidad y cantidad de hueso alveolar, estado de salud bucal, existencia de enfermedades sistémicas…). Todo ello influirá mucho en el proceso de osteointegración.
- Selección de materiales de alta calidad: El uso de implantes, accesorios protésicos y coronas de buena calidad reduce el riesgo de que las coronas se aflojen.
- Diseño de prótesis adecuado: La corona debe tener un diseño oclusal diseñado específicamente para la mordida de cada paciente. Además, la prótesis debe distribuir las fuerzas de masticación de forma equilibrada y uniforme.
- Ajuste preciso de la corona: En primer lugar, para conseguir un buen ajuste de la corona es fundamental realizar correctamente todas las medidas necesarias para crear la prótesis. Asimismo, es imprescindible realizar una serie de pruebas para comprobar que la corona encaja correctamente, lo que evitará movimientos de fricción que hagan que las coronas se desalineen progresivamente.
- Usando el torque adecuado: Asimismo, también es necesario utilizar el esfuerzo de torsión recomendado por el fabricante para apretar el tornillo de fijación, lo que evita que la falta o exceso de apriete comprometa la estabilidad del tratamiento.
Para evitar que las coronas sobre implantes se aflojen, es fundamental prestar atención tanto a la fase de planificación y colocación, como a los cuidados postoperatorios y al mantenimiento a largo plazo.
Cuidados postoperatorios y mantenimiento a largo plazo.
En esta etapa, las principales recomendaciones para evitar el aflojamiento de las coronas sobre implantes son las siguientes:
- Indicaciones postoperatorias: Después de la cirugía de colocación de implantes, el paciente debe seguir las instrucciones postoperatorias indicadas por el implantólogo. Estas recomendaciones incluyen mantener una higiene adecuada y evitar cargas excesivas (al comer alimentos duros, por bruxismo…).
- Control del bruxismo: Los pacientes que padecen bruxismo deben utilizar una férula de alivio al dormir, ya que este hábito es una de las principales causas del aflojamiento de las coronas implantadas.
- Higiene bucal adecuada: Mantener una buena higiene bucal, que incluye cepillarse los dientes después de cada comida, ayuda a prevenir infecciones como la mucositis periimplantaria y la periimplantitis.
- Restrinja los alimentos duros o pegajosos: Otro consejo para evitar que las coronas de los implantes se aflojen es tener cuidado al consumir determinados alimentos, como los especialmente duros o pegajosos. Aunque uno de los beneficios de tener implantes dentales es la posibilidad de volver a comer con normalidad, lo cierto es que durante el proceso de oseointegración conviene extremar las precauciones.
- Controles y mantenimiento periódicos: Las visitas periódicas al dentista son fundamentales para todos los pacientes, pero especialmente para aquellos que llevan implantes dentales. Durante estas visitas, el dentista revisará el estado de los implantes y coronas, realizará el mantenimiento necesario (como reajustar los componentes del tratamiento) y prescribirá la frecuencia ideal de limpiezas bucales profesionales.
Dicho esto, a modo de conclusión podemos decir que la mayoría de pautas se pueden resumir en lo siguiente: elige buenos profesionales para tu tratamiento (implantólogo y protésico) y siga todas las instrucciones. Todo esto ayudará a reducir el riesgo de complicaciones tanto con implantes como con coronas.
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