Si notas que tus dientes parecen más cortos o te molestan con el frío, no lo dejes pasar: el desgaste dental poder frenar y, si es necesario, también puedes arreglar. Generalmente se realiza en dos pasos: primero el diente está protegido (para que no siga perdiendo esmalte) y luego lo que ya estaba desgastado se reconstruye para que puedas volver a masticar cómodamente y tu sonrisa luzca natural.
Puntos clave
- El desgaste inicial se puede controlar con cambios en el estilo de vida y cuidados bucales, para que el diente no siga perdiendo esmalte.
- La sensibilidad suele aparecer cuando el esmalte se ha adelgazado y ha expuesto parcialmente el diente.
- Dos causas muy comunes de desgaste de los dientes son el apretar y/o rechinar los dientes y el efecto de los ácidos (debido a la dieta o al reflujo).
- Cada causa se maneja de manera diferente. Uno de los principales tratamientos es reconstruir el diente con materiales que imiten el tono natural, lo que mejora la estética y la masticación.
¿Qué es el desgaste dental?
El desgaste de los dientes es el Pérdida progresiva de tejidos dentales duros. (esmalte y, cuando avanza, dentina) por causas no relacionado con las caries. Suele ser un proceso multifactorial, es decir, en el que confluyen varios motivos actuando al mismo tiempo.
Aunque cierto desgaste dental es “normal” ya que aparece con el paso de los años, cuando se acelera o empieza a provocar síntomas (sensibilidad, grietas, cambios de forma…), es recomendable controlarlo para evitar complicaciones.
Tipos de desgaste dental
Existen varios tipos de desgaste dental, cada uno con sus propias causas y características específicas:
1- Erosión
La erosión es la pérdida del esmalte debido a acción química de los ácidospero no está relacionado con la existencia de bacterias (no es por caries). Podría ser:
- Extrínseco: por la dieta (refrescos, bebidas energéticas, cítricos frecuentes, vinagres…).
- Intrínseco: por ácidos gástricos (reflujo, vómitos repetidos…).
La erosión suele “aplanar” las superficies y dejar los bordes más delgados o translúcidos.
2- Abrasión
La abrasión es desgaste fricción con elementos externos: cepillado agresivo, pastas muy abrasivas, hábitos como morder bolígrafos, etc. Suele notarse cerca de la encía, con “muescas” o superficies pulidas.
3- Desgaste
El desgaste aparece a través de contacto entre los dientes. Suele estar relacionado con la bruxismo o ciertas sobrecargas en la mordida. Con el tiempo puede “acortar” los dientes y aplanar sus cúspides.
4- Abfracción
La abfracción se describe como Pérdida de tejido en el área del cuello del diente. debido a la tensión en la mordida.
¿Cuáles son las causas del desgaste de los dientes?
En la práctica, lo más común es que exista una combinación de factores. Estas son las causas más comunes:
- Ácidos en la boca (erosión): consumo de determinados alimentos y bebidas (refrescos, bebidas energéticas, muy frecuentes cítricos, vino…) y también por reflujo gastroesofágico.
- Bruxismo y contactos inadecuados: Las fuerzas repetidas desgastan y microfracturan el esmalte.
- Cepillado agresivo: Ejercer demasiada fuerza, cepillos duros o pastas muy abrasivas (especialmente después de consumir ácidos) pueden desgastar los dientes.
- Flujo de saliva bajo: La saliva ejerce una acción protectora. Si hay poca cantidad, los ácidos actúan durante más tiempo y pueden erosionar el esmalte.
Signos de dientes desgastados
El desgaste no siempre es evidente, sobre todo al principio, por eso es importante conocer los signos más comunes:
- Sensibilidad al frío, al calor o a alimentos dulces o ácidos.
- Dientes más cortos o con bordes irregulares (sensación de dientes “limados”).
- Transparencia en los bordes de los incisivos (especialmente los dientes superiores).
- Grietas o microfracturas.
- Cambios de color: Al perder esmalte, la dentina se ve más y el diente adquiere un tono más amarillento.
Generalmente el desgaste dental es causado por el bruxismo o por el efecto de los ácidos (dieta o reflujo).
Consecuencias del desgaste dental
El desgaste dental puede afectar la salud, la funcionalidad y la rutina diaria:
- Mayor sensibilidad y mayor riesgo de dolor si la dentina queda expuesta.
- Mayor facilidad para sufrir fracturas.
- problemas de mordida: Al perder altura algunos contactos cambian y puede haber sobrecargas.
- Pérdida de estética: El desgaste da como resultado dientes más planos, más cortos o menos brillantes.
- Necesidad de tratamientos complejos.: Cuanto más avanza el desgaste, más probable es que se necesiten restauraciones extensas.
Tratamientos para el desgaste dental
El tratamiento adecuado depende de dos cosas: ¿Qué está causando el desgaste? y ¿Cuánto tejido se ha perdido?. En nuestras clínicas dentales evaluamos el grado de desgaste y, en su caso, lo registramos con índices de cribado para orientar el manejo.
1- Tratamiento para detener la causa
- si hay bruxismo: Se valora el tipo de tratamiento más adecuado para evitar apretar los dientes. Uno de los más comunes es el férula de alta.
- Si hay erosión ácida: Se evalúan hábitos, como el consumo de bebidas y alimentos ácidos, y se hacen recomendaciones (reducir su ingesta, enjuagar con agua inmediatamente después, esperar entre 20 y 30 minutos para cepillarse los dientes…).
En cualquier caso, también es aconsejable mejorar la técnica de cepillado: suave, con un cepillo de cerdas suaves y pasta de dientes no abrasiva.
2- Tratamiento para aliviar la sensibilidad y proteger
- Si hay un ligero desgaste: Puede utilizar pastas dentales desensibilizantes (para uso en casa) y tratamientos de fluoración para sellar los túbulos dentinarios expuestos (en la clínica).
- Si hay desgaste moderado o severo: En zonas muy expuestas se plantea un tratamiento de reconstrucción dental.
3- Tratamiento para reconstruir lo perdido
Dependiendo del caso y del grado de desgaste se pueden prescribir diferentes tratamientos reparadores para Restaurar volumen y fuerza a los dientes. perdido:
- Reconstrucciones compuestas: Es el tratamiento restaurador más conservador. Normalmente se utiliza para reconstruir bordes y pequeñas áreas desgastadas.
- Escala: Se utilizan cuando falta más estructura y, por tanto, es importante dotar al diente de mayor resistencia.
- coronas: Cuando el desgaste es avanzado y se debe proteger más completamente el diente, se considera el uso de coronas, que es un tipo de prótesis que cubre por completo el diente dañado. De hecho, se les conoce coloquialmente como “fundas”.
En cualquier caso, el objetivo es recuperar la comodidad al masticar y conseguir que el diente esté protegido para que no siga deteriorándose.
4- Tratamiento para recuperar la estética
En algunos casos, el uso de carillas para mejorar la forma y apariencia de los dientes, siempre que la base sea estable y se controlen los posibles factores de riesgo (bruxismo, acidez…).
¿Notas tus dientes desgastados? ¿Tienes más preguntas? si percibes sensibilidaddientes más cortos o cree que aprieta los dientes por la noche, es recomendable ponerle nombre al problema lo antes posible. En FGA te ofrecemos una primera visita gratisque incluye un diagnóstico completo y la hoja de ruta a seguir para frenar el desgaste y recuperar la estética y funcionalidad de la sonrisa.
